Rozejście mięśni prostych brzucha (rmpb, diastasis recti abdominis, DRA) to rozsunięcie na boki obu głów mięśnia prostego w obrębie przedniej ściany brzucha z jednoczesnym poszerzeniem kresy białej – tyle mówi definicja.
Szerokość i ciągłość kresy białej określa się na postawie USG powłok brzusznych, badanie palpacyjne służy do pierwszej oceny pracy tkanek i jest dość niemiarodajny.
Kresa biała to struktura z tkanki łącznej, w ciąży kiedy brzuszek rośnie mięśnie proste się wydłużają, w pewnym momencie muszą też zacząć odsuwać się od siebie. Kresa zachowuje się wtedy jak napompowany balon. Cieńczeje i staje się bardziej podatna na uszkodzenia.
W ciąży działaj profilaktycznie w myśl zasady, że lepiej zapobiegać niż leczyć (lub jeśli wolisz: po pierwsze nie szkodzić)
![](https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/t57/1/16/1f609.png)
Bo choćbyś godzinę dziennie codziennie ćwiczyła na macie (ha ha, bardzo śmieszne kiedy ma się małe dziecko 😉 ), a nie zmienisz nawyków i przez kolejnych 20 godzin będziesz używać ciała źle to nie będzie efektu.
Garść podstaw:
✔️ utrzymuj prawidłową postawę ciała, nie garb się.
✔️ wstawaj i kładź się przez przetoczenie na bok.
✔️ nie wykonuj ćwiczeń zwiększających tłocznię brzuszną- nie rób brzuszków, planków i nożyc.
✔️ unikaj parcia (takie dosiusianie ostatniej kropelki „dla pewności” też jest parciem) i zaparć.
✔️ podnoś ciężkie przedmioty na wydechu (kucnij, napnij mdm, powiedz hop podczas dźwigania, użyj nóg, trzymaj ciężar blisko ciała).
✔️ kichaj i kaszl za siebie, ze skrętem tułowa i wyeliminuj przewlekły kaszel.
✔️ jeśli masz nadwagę lub otyłość postaraj się schudnąć.
✔️ unikaj pasów poporodowych, bielizny wyszczuplającej i ubrań ściskających brzuch.
✔️ jeśli masz dziecko z tych nieodkładalnych- spróbujcie chusty. Skonsultuj się z doradcą noszenia, która nauczy Cię jak motać. Raczej w kangurze niż w kieszonce, kółkowa tylko na krótkie akcje, ze względu na niesymetryczne obciążenie mamy.
Objawy, które mogą sugerować rmpb:
❗️ w linii pośrodkowej brzuch przyjmuje trójkątny kształt (zazwyczaj w okolicy pępka lub pod mostkiem, rzadziej w okolicy spojenia łonowego).
❗️ wypukły „ciążowy” wygląd brzucha, pomimo spadku wagi, często jedynie pod koniec dnia.
❗️ zmieniony wygląd pępka (wystający, rozlany).
❗️ widoczny gołym okiem ruch jelit (bywa i tak, serio).
❗️ objawy pośrednie- nietrzymanie moczu, ból w odcinku lędźwiowym.
Jeśli podejrzewasz, że masz rmpb fizjoterapeutka może zasugerować wykonanie badania mięśni dna miednicy przez pochwę.
![](https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/t57/1/16/1f609.png)
Rehabilitację rmpb zaczyna się od poprawy wzorca oddechowego, poprawy ustawienia ciała.
Trzeba wyeliminować szkodliwe nawyki i zmodyfikować czynności codzienne, żeby nie przeszkadzały w terapii
Terapia manualna wyrównuje dysbalans mięśniowo-powięziowy w ciele, stosuje się też kinesiology taping, który znacznie ułatwia Ci utrzymywanie prawidłowego ustawienia ciała przez wsparcie tego co rozciągnięte i rozluźnienie tego co spięte 😉 Fizjoterapeutka oceni jak działa całe Twoje ciało, żeby indywidualnie dobrać plan działania.
Nie polecam ćwiczenia z gotowymi zestawami naprawczymi dla rozejścia bez wcześniejszej konsultacji z fizjoterapeutą.
Na stronie www.rmpb.pl macie bardzo dużo przydatnych patentów i informacji dotyczących profilaktyki. Znajdziesz tam też listę fizjoterapeutek specjalizujących się w leczeniu rmpb.