Rozpoczynaj\u0105c swoj\u0105 przygod\u0119 z badaniem ma\u0142ych Pacjent\u00f3w w brzuchu nawet nie przypuszcza\u0142am, \u017ce po tych kilkunastu latach pracy i godzinach wyrobionych przed ekranem, b\u0119d\u0119 wstanie widzie\u0107, to co dzi\u015b standardowo ogl\u0105dam, kiedy Tw\u00f3j Maluch ko\u0144czy oko\u0142o 12 tygodni. Post\u0119p technologiczny, kt\u00f3ry dokona\u0142 si\u0119 w oststnich latach oraz dost\u0119pno\u015b\u0107 do \u017ar\u00f3de\u0142 wiedzy i profesjonalnych kurs\u00f3w, sprawi\u0142a, \u017ce mamy coraz wi\u0119cej specjalist\u00f3w, kt\u00f3rzy nie tylko mog\u0105 Ci pokaza\u0107 na ekranie bij\u0105ce serduszko, ale i zbada\u0107 Dziecko bardzo dok\u0142adnie, keidy ma zaledwie ok.5cm od g\u0142\u00f3wy do pupy. Robi\u0119 to codziennie, ale niezmiennie uwa\u017cam, \u017ce to niesamowite \ud83d\ude42<\/p>\n\n\n\n
Badanie w I trymestrze sk\u0142ada si\u0119 w ca\u0142o\u015bci z 3 cz\u0119\u015bci : bada\u0144 biochemicznych z krwi Mamy i z badania ultrasonograficznego Dziecka pomi\u0119dzy 11+0 a 13+6 tyg.ci\u0105\u017cy oraz z indywidualnej kalkulacji ryzyka nieprawid\u0142owo\u015bci genetycznych i powik\u0142a\u0144 ci\u0105\u017cy. Dopuszczalne jest wykonanie samego badania usg, ale daje nam to mniej informacji i sprawia, \u017ce wyliczenia statystyczne s\u0105 troch\u0119 mniej dok\u0142adne.<\/p>\n\n\n\n
Badania biochemiczne z krwi, z kt\u00f3rych korzystamy to: wolna podjednostka betaHCG, bia\u0142ko PAPPA i PLGF. Najcz\u0119\u015bciej wykorzystujemy dwa pierwsze oznaczenia. Wszystkie powy\u017csze badania musz\u0105 by\u0107 wykonane na okre\u015blonych aparatach, kt\u00f3re maj\u0105 certyfikat zapewniajacy w\u0142a\u015biwy spos\u00f3b wykonania oznacze\u0144. Pami\u0119taj o tym wybieraj\u0105c laboratowium, bo niejednokrotnie zdarzy\u0142o mi si\u0119 dosta\u0107 wyniki betaHCG i PAPPA, kt\u00f3rych nie mog\u0142am wykorzysta\u0107, bo by\u0142y wykonane na niew\u0142a\u015bciwym sprz\u0119cie. Badania mo\u017cna wykona\u0107 w tych samych ramach czasowych co usg. ja najcz\u0119\u015bciej prosz\u0119 Pacjentki, aby oznaczy\u0142y te parametry po sko\u0144czonym 10 tygodniu – wtedy przychodz\u0105 z wynikami na wizyt\u0119, robimy usg i od razu mog\u015b udzieli\u0107 pe\u0142nej konsultacji z wykorzystaniem kalkulacji ryzyk. Niekt\u00f3rzy specjali\u015bci pobieraj\u0105 krew w dniu badania usg – osobi\u015bcie uwa\u017cam to za niewygodne, zmusza to do 2-krotnej wizyty u lekarza.<\/p>\n\n\n\n
Badanie ultrasonograficzne wykonujemy, gdy Tw\u00f3j Maluch ma CRL pomi\u0119dzy 45 a 84mm (czyli mierzy 4,5 do 8,4cm od g\u0142owy do pupy). Badanie to mo\u017cemy podzieli\u0107 na 3 cz\u0119\u015bci:<\/p>\n\n\n\n
Po wykonaniu tych wszystkich pomiar\u00f3w wpisujemy je do specjalnego arkusza kalkulacyjnego, kt\u00f3ry uwzgl\u0119dnia r\u00f3wnie\u017c badania z krwi. Komputer liczy statystyczne ryzyko trisomii 21, trisomii 13 i trisomii 18 i zaburze\u0144 wzrastania (popularnie zwanych hipotrofi\u0105) u Twojego Dziecka oraz ryzyko wyst\u0105pienia stanu przedrzucawkowego u Ciebie. Maj\u0105c te wyniki omawiam razem z Pacjentk\u0105 czy nale\u017cy poszerza\u0107 diagnostyk\u0119 (i ewentualnie jakimi sposobami) czy te\u017c na tym etapie jest to wystarczajace i spokojnie mo\u017ce czeka\u0107 do kolejnego badania pomi\u0119dzy 18 a 22 tyg. O tym jak to dok\u0142adnie robimy napisz\u0119 w kolejnej cz\u0119\u015bci, bo temat do\u015b\u0107 obszerny i momentami trudny do zrozumienia.<\/p>\n\n\n\n
W dzisiejszych czasach trudno mi sobie wyobrazi\u0107, \u017ce Przysz\u0142a Mama \u015bwiadomie zrezygnowa\u0142aby z tej diagnostyki, aczkolwiek jeszcze bardzo cz\u0119sto przychodz\u0105 do porodu Pacjentki, kt\u00f3re tego badania nie mia\u0142y robionego. Pilnujcie wi\u0119c, aby lekarz wykona\u0142 albo zaproponowa\u0142 wykonanie tego badania w innej plac\u00f3wce, jesli sam go nie wykonuje (nie wszyscy ginekolodzy maj\u0105 certyfikat, czyli uprawnienia do wykonywania tych bada\u0144). Jesli jeste\u015b pacjentk\u0105 KOC, problem masz z g\u0142owy – podstawowe badanie usg b\u0119dziesz mia\u0142a standardowo zrobione ok.12 tygodnia ci\u0105\u017cy. Je\u015bli chesz je poszerzy\u0107 o kt\u00f3ry\u015b z parametr\u00f3w wymienionych powy\u017cej lub o badania z krwi, powiedz o tym swojemu lekarzowi, pokieruje Ci\u0119, gdzie mo\u017cesz takie badanie wykona\u0107. Je\u015bli jeste\u015b w grupie ryzyka (masz powy\u017cej 35 lat, urodzila\u015b chore dziecko lub dziecko takie jest w najbli\u017cszej rodzinie albo w podstawowym badaniu usg stwierdzono nieprawid\u0142owo\u015bci) masz prawo do badania rozszerzonego i dostaniesz skierowanie do tzw. Programu Bad\u0144 Prenatalnych.<\/p>\n\n\n\n
Ufff, to by by\u0142o na tyle. W nast\u0119pnej cz\u0119\u015bci wyt\u0142umacz\u0119 Wam jak odczytywa\u0107 wyniki tego bardzo wa\u017cnego badania, o co chodzi z t\u0105 statystyk\u0105 i co to jest ta trisomia, o kt\u00f3rej stale pisz\u0119. Do zobaczenia<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Rozpoczynaj\u0105c swoj\u0105 przygod\u0119 z badaniem ma\u0142ych Pacjent\u00f3w w brzuchu nawet nie przypuszcza\u0142am, \u017ce po tych kilkunastu latach pracy i godzinach wyrobionych przed ekranem, b\u0119d\u0119 wstanie widzie\u0107, to co dzi\u015b standardowo ogl\u0105dam, kiedy Tw\u00f3j Maluch ko\u0144czy oko\u0142o 12 tygodni. Post\u0119p technologiczny, kt\u00f3ry dokona\u0142 si\u0119 w oststnich latach oraz dost\u0119pno\u015b\u0107 do \u017ar\u00f3de\u0142 wiedzy i profesjonalnych kurs\u00f3w, sprawi\u0142a, […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5,14],"tags":[26,22,27,28,21],"class_list":["post-95","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciaza","category-diagnostyka-prenatalna","tag-badaniaprenatalne","tag-ciaza","tag-genetyczne","tag-itrymestr","tag-usg"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/95","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=95"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/95\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":96,"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/95\/revisions\/96"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=95"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=95"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/babkibabkom.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=95"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}