{"id":155,"date":"2020-03-17T18:59:12","date_gmt":"2020-03-17T18:59:12","guid":{"rendered":"http:\/\/babkibabkom.pl\/?p=155"},"modified":"2020-04-02T18:51:57","modified_gmt":"2020-04-02T18:51:57","slug":"koronawirus-qa","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/babkibabkom.pl\/?p=155","title":{"rendered":"Koronawirus – Q&A"},"content":{"rendered":"\n

Wiemy, \u017ce dla kobiet w ci\u0105\u017cy\/po\u0142ogu temat COVID-19, czyli choroby wywo\u0142ywanej przez koronawirusa SARS-CoV-2 jest z wiadomych powod\u00f3w szczeg\u00f3lnie istotny. Przedstawiamy Wam dane, kt\u00f3re zebra\u0142y\u015bmy na podstawie zalece\u0144 polskich oraz zagranicznych (ACOG, CDC, RCOG, WHO). Pami\u0119tajmy, \u017ce sytuacja jest dynamiczna i dane, kt\u00f3re dzisiaj s\u0105 aktualne mog\u0105 ulec zmianie na przestrzeni dni\/tygodni. W miar\u0119 nowych publikacji b\u0119dziemy stara\u0107 si\u0119 przekazywa\u0107 Wam aktualn\u0105 wiedz\u0119. <\/p>\n\n\n\n

1. Czy ci\u0119\u017carne s\u0105 bardziej nara\u017cone na infekcje koronawirusem ni\u017c pozostali?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Na t\u0119 chwil\u0119 nie zosta\u0142o wykazane zwi\u0119kszone ryzyko infekcji koronawirusem u kobiet w ci\u0105\u017cy w por\u00f3wnaniu do innych os\u00f3b. Zagraniczne towarzystwa naukowe wskazuj\u0105, \u017ce generalnie kobiety w ci\u0105\u017cy s\u0105 nara\u017cone na ci\u0119\u017cszy przebieg z powodu infekcji (np. grypa), w zwi\u0105zku z czym uznajemy je za grup\u0119 podwy\u017cszonego ryzyka. Obecnie natomiast wydaje si\u0119, \u017ce najbardziej nara\u017con\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 spo\u0142ecze\u0144stwa s\u0105 osoby starsze z dodatkowymi obci\u0105\u017ceniami.<\/p>\n\n\n\n

2. Czy zaka\u017cenie SARS-CoV-2 mo\u017ce wp\u0142yn\u0105\u0107 na rozw\u00f3j wad u p\u0142odu?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jest za wcze\u015bnie, aby wysun\u0105\u0107 takie wnioski, poniewa\u017c nie mamy wystarczaj\u0105cych danych. Sam czas trwania epidemii jest r\u00f3wnie\u017c zbyt kr\u00f3tki, aby oceni\u0107 t\u0119 kwesti\u0119. Dane z epidemii SARS czy MERS s\u0105 uspokajaj\u0105ce i sugeruj\u0105 brak potencjalnego wp\u0142ywu na rozw\u00f3j wad u p\u0142odu przy infekcji na wczesnych etapach ci\u0105\u017cy.<\/p>\n\n\n\n

3 . Jeste\u015b w ci\u0105\u017cy, test na obecno\u015b\u0107 koronawirusa okaza\u0142 si\u0119 by\u0107 dodatni. Co Ci grozi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Istniej\u0105 pojedyncze doniesienia o mo\u017cliwo\u015bci wyst\u0105pienia porodu przedwczesnego (nie do ko\u0144ca jeszcze wiemy, czy by\u0142o to zwi\u0105zane z zaka\u017ceniem czy z innymi czynnikami). W tych przypadkach noworodki urodzi\u0142y si\u0119 w dobrym stanie. <\/p>\n\n\n\n

Z obecnej wiedzy wynika r\u00f3wnie\u017c, \u017ce zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 dzieci urodzona przez mamy zara\u017cone, mia\u0142y UJEMNE wyniki na obecno\u015b\u0107 koronawirusa (1 przypadek wyniku dodatniego). <\/p>\n\n\n\n

Na ma\u0142ej grupie zbadano obecno\u015b\u0107 wirusa w p\u0142ynie owodniowym, we krwi p\u0119powinowej, w wymazie z gard\u0142a oraz w mleku matki \u2013 wyniki by\u0142y UJEMNE.<\/p>\n\n\n\n

4. Czy infekcja koronawirusem jest wskazaniem do wcze\u015bniejszego rozwi\u0105zania ci\u0105\u017cy?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Obecnie nie, chyba, \u017ce istniej\u0105 czynniki stanowi\u0105ce zagro\u017cenie dla mamy lub dziecka. Pami\u0119taj, \u017ce w przypadku potwierdzonej infekcji koronawirusem powinna\u015b przebywa\u0107 w szpitalu, stan Tw\u00f3j i dziecka powinien by\u0107 stale obserwowany.<\/p>\n\n\n\n

5. Czy infekcja koronawirusem wp\u0142ywa na spos\u00f3b rozwi\u0105zania ci\u0105\u017cy?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Kieruj\u0105c si\u0119 ostatnio opublikowanymi wytycznymi polskimi:  \u201cW przypadku potwierdzonego zaka\u017cenia wirusem COVID-19 nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 rozwi\u0105zanie pacjentki ci\u0119ciem cesarskim ze wskaza\u0144 epidemiologicznych, poza sytuacj\u0105 gdy por\u00f3d jest zaawansowany, przebiega dynamicznie lub rokuje zako\u0144czenie w przeci\u0105gu kr\u00f3tkiego czasu.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Stanowisko to jest uzasadnione m.in. skr\u00f3ceniem czasu porodu czy zmniejszonym ryzykiem ekspozycji personelu szpitala na zaka\u017cenie.<\/p>\n\n\n\n

W opublikowanych wytycznych towarzystw i organizacji mi\u0119dzynarodowych mo\u017cemy wyczyta\u0107, \u017ce decyzja o ci\u0119ciu cesarskim zale\u017cy w g\u0142\u00f3wnej mierze od aktualnej sytuacji, stanu rodz\u0105cej czy stanu Twojego Malucha. <\/p>\n\n\n\n

6. Czy kobieta z dodatnim wynikiem mo\u017ce karmi\u0107 piersi\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nie jest na t\u0105 chwil\u0119 jasne, czy wirus przenosi si\u0119 z mlekiem mamy. Obecnie nie znaleziono dowod\u00f3w, aby tak by\u0142o, ale pami\u0119tajcie, \u017ce aktualnie ta wiedza jest bardzo ograniczona. G\u0142\u00f3wnym powodem obaw jest natomiast na pewno to, \u017ce wirus przenosi si\u0119 drog\u0105 kropelkow\u0105, co przy bliskim kontakcie mamy i dziecka podczas karmienia stanowi szczeg\u00f3lne nara\u017cenie.<\/p>\n\n\n\n

Zgodnie z polskimi wytycznymi: \u201cW przypadku kobiet obserwowanych w kierunku zaka\u017cenia, pokarm powinien podlega\u0107 pasteryzacji i zgodnie z obecn\u0105 wiedz\u0105 mo\u017ce by\u0107 podany dziecku. W przypadku kobiet z potwierdzonym zaka\u017ceniem pokarm powinien by\u0107 utylizowany. W momencie potwierdzenia ustania ryzyka transmisji zaka\u017cenia b\u0119d\u0105 one mog\u0142y karmi\u0107 dziecko naturalnie. Nie powinno si\u0119 r\u00f3wnie\u017c ingerowa\u0107 w hamowanie laktacji bez wskaza\u0144.\u201d <\/p>\n\n\n\n

Wg zagranicznych instytucji (CDC) przy zastosowanej izolacji mama-dziecko nale\u017cy pokarm odci\u0105ga\u0107 laktatorem, z zachowaniem odpowiedniej higieny oraz ka\u017cdorazowej sterylizacji sprz\u0119tu – w tej sytuacji Malucha karmi zdrowa osoba (tata, babcia itd.). W przypadku braku mo\u017cliwo\u015bci izolacji od mam zara\u017conych powinna\u015b d\u0105\u017cy\u0107 do maksymalnej higieny – mycie r\u0105k przed i po karmieniu, zak\u0142adanie maseczki, unikania kaszlu i kichania bezpo\u015brednio na dziecko itp.<\/p>\n\n\n\n

7. Czy w przypadku podejrzenia\/potwierdzonego zaka\u017cenia b\u0119dziesz po porodzie izolowana od swojego Malucha?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Wg zalece\u0144 polskich nale\u017cy izolowa\u0107 noworodka od matki do momentu ustania mo\u017cliwo\u015bci transmisji (przekazania) infekcji. Instytucje zagraniczne r\u00f3wnie\u017c zalecaj\u0105 izolacj\u0119 do czasu wykluczenia infekcji lub ustania zagro\u017cenia dla Malucha, a je\u017celi nie jest to mo\u017cliwe d\u0105\u017cy si\u0119 do zachowania izolacji – odleg\u0142o\u015bci min. 2 metry z dodatkowymi barierami ochronnymi np. zas\u0142on\u0105. Zaleca si\u0119 w takiej sytuacji ograniczenie kontaktu mamy z dzieckiem, je\u017celi istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 pomocy kogo\u015b z Twoich bliskich.<\/p>\n\n\n\n

8. Czy istnieje leczenie dla kobiet w ci\u0105\u017cy lub po\u0142ogu z wynikiem dodatnim?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Obecnie nie ma niestety pewnych lek\u00f3w zatwierdzonych do leczenia kobiet w ci\u0105\u017cy lub po\u0142ogu z zara\u017conych COVID-19. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Na koniec przypominamy kilka wa\u017cnych kwestii:<\/p>\n\n\n\n